供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上,但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的,可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。
经过10多天的促排卵药物注射、取卵手术、胚胎培养,饱受不孕之苦的女性终于等来了胚胎移植的时刻。 当他们看到子宫腔里那个明亮的小点时,他一定很兴奋。 然而,当验孕结果为阴性时,大部分患者都会有同样的疑惑:胚胎明明移植到子宫里了,怎么还是没有怀孕呢? 今天我们就来说说“胚胎植入失败”。
胚胎明明是放在子宫里的,怎么没怀孕?
首先要说明的是,移植时B超显示的宫腔亮点不是胚胎,而是一个小气泡,用来标记胚胎的位置。 真正的胚胎是一个细胞,肉眼是看不到的。 当我们将胚胎放入子宫腔后胚胎清楚地放在子宫里,它必须经过着床的过程才能继续发育,也就是必须完全嵌入子宫内膜,所以胚胎着床是成功受孕的关键。 胚胎植入不是随便做的。 就像种田一样,只有好的种子、土壤、环境温度、气体和水分,才适合种子生根发芽,才能进一步生长。 因此,胚胎着床需要一个好的胚胎,一个好的宫腔和子宫内膜,一个好的母体环境,子宫内膜需要向胚胎开放,同步发育。 所以,能够成功受孕的胚胎不一定是最好的,但一定是每一步都恰到好处。
胚胎着床失败的原因及处理
胚胎发育潜能差
首先,胚胎发育潜能差是一大原因。 当夫妻双方有染色体异常时试管移植着床有什么感觉和症状,胚胎染色体异常的概率会增加试管移植着床有什么感觉和症状,从而影响着床。 即使是年轻女性,试管婴儿反复失败的几率也会增加。 当然,如果子宫内膜出现过度接受的状态,也会表现为早孕反复流产。 对于这样的人,建议做三代试管。 当夫妻双方的染色体都正常时,胚胎中仍有可能存在染色体异常的概率赠卵试管,虽然从分级上来说可能属于优质胚胎。 在反复试管失败的情况下,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多胚胎植入失败都是因为胚胎本身的异常造成的。 当女性卵巢功能下降时,卵子数量少、质量差,不良胚胎的发生率就会增加。 当男性精子活动力较低时,精子染色体数目异常的比例会增加,胚胎异常的概率也会增加。 医生会想方设法提高卵子和精子的质量,从而提高胚胎的质量。 但对于年龄较大的女性,尤其是40岁以后,胚胎异常的概率增加,受孕率低、流产率高属于生理现象试管移植着床有什么感觉和症状,只能积极治疗,微笑面对。
异常子宫
当子宫先天异常时,如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等,如果宫腔形状异常、体积小,胚胎着床失败的概率会增加。 当子宫纵隔引起反复流产或反复胚胎着床失败时,可通过手术切除纵隔。 子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫腺肌病、剖宫产切口憩室等后天性子宫病变也会导致宫腔形状异常,影响胚胎着床。 并非所有的子宫肌瘤都会影响胚胎着床,但当粘膜下肌瘤或肌瘤压迫宫腔时,需要在胚胎移植前将肌瘤切除。 宫腔粘连是由于反复人工流产、刮宫术或子宫内膜结核引起的子宫内膜损伤所致。 需要分解宫腔粘连。 对于轻度粘连,建议分解后尽快移植。 中重度粘连或因粘连复发而反复手术的患者预后较差。 子宫腺肌症是子宫肌层发生子宫内膜异位症,导致子宫增大、严重痛经、异常子宫出血、胚胎着床率低、流产率高的疾病。 目前尚无治愈方法,可通过药物改善症状,缩小子宫病变范围,从而提高胚胎着床率。 病情严重时,可选择海扶刀进行治疗。 子宫腺肌瘤手术切除难度大,对子宫有创伤供卵机构,不推荐。 国家放开二胎、三胎生育以来,剖宫产再生育问题凸显。 最常见的是剖宫产瘢痕憩室供卵试管医院哪家好,大部分可以通过超声来识别和诊断,小部分可以在胚胎移植时发现。 宫腔内反复积液影响移植手术,积液抽吸和药物治疗无效可考虑剖宫产瘢痕修复术。
内膜异常
子宫内膜病理状况如慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜功能障碍如子宫内膜薄、子宫内膜蠕动波异常、子宫内膜形态、血流不畅等都会导致子宫内膜容受性。 胚胎的能力降低,影响胚胎着床。 阴道超声、宫腔镜检查、子宫内膜病理学、免疫组织化学检查可评估子宫内膜的状态,并根据病变类型对症治疗。
输卵管积水
输卵管积水也是影响胚胎着床的常见临床原因。 输卵管积水返回宫腔对胚胎造成机械性侵蚀,输卵管积水所含的炎症因子对胚胎有杀伤作用。 因此,胚胎移植前应对输卵管积水进行治疗,治疗方法包括结扎、切除、抽吸、堵管等。 选择哪种方法处理输卵管积水,应根据患者的情况和输卵管积水的程度而定。 当没有明显原因的反复胚胎植入失败不能排除隐匿性输卵管积水时,可以考虑腹腔镜双侧输卵管结扎术。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症,也就是由于某种原因发生在子宫外的子宫内膜异位症,是不孕不育的一个确定因素。 助孕的成功率与其类型和严重程度有关。 胚胎着床率低的原因可能与卵子和胚胎质量受损、影响子宫内膜容受性的炎症因素和孕激素抵抗有关。 对于子宫内膜异位症的治疗,生殖科倾向于以药物治疗为主,以改善妊娠结局。
其他母体不良因素
其他影响胚胎着床的母体因素往往被患者忽视,如肥胖、吸烟、饮酒和熬夜、饮食不当等不良生活习惯、内分泌代谢异常、压力过大、失眠等,而通过减肥,运动、饮食调整、通过改善生活方式、改善睡眠、纠正内分泌和代谢异常、缓解压力等改善妈妈的机能,也会增加胚胎着床的概率。
免疫因素
免疫因素与反复流产有关,是否与反复胚胎着床失败有关尚无定论。 如果有明确诊断的免疫性疾病,试管前不能停药,应与生殖科和免疫科医师一起会诊,调整药物后再行试管助孕治疗。 抗磷脂综合征或血栓形成倾向患者在移植后需要进行抗凝治疗。
种植窗口变化
排除以上原因后,就要考虑因着床窗改变而导致的胚胎着床失败。 胚胎相对于母亲来说相当于一个异物,每个月经周期只让它在很短的窗口期着床,建立怀孕所需的血液。 对于,即种植窗口。 约25%反复胚胎着床失败的患者着床窗发生改变,子宫内膜与胚胎发育不同步,导致着床失败。 此类患者的胚胎植入率可通过调整植入窗或序贯移植来提高。 此外,子宫内膜容受性检测+个体化移植是可行的,但获益不明显,临床上尚未广泛应用。 此外,在没有明确原因时可采取经验性治疗,综合治疗可提高胚胎着床率。
概括
虽然辅助生殖技术越来越成熟,应用越来越广泛,但是着床率还没有达到100%,所以一定要清楚,不是每一个胚胎都能着床,也不是每一次移植都能怀孕。 胚胎着床失败往往不是单一因素造成的。 不育人群属于低生育率人群,任何微小的不利因素叠加,都可能导致不良后果。 因此,不孕不育者应多注意自身身体状况成都借卵助孕包生儿子,避免过胖瘦身,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯胚胎清楚地放在子宫里,纠正内分泌代谢紊乱,避免过度紧张和焦虑捐卵机构,避免接收负面信息,提供它向医生详细询问病史,配合治疗。 医生要做的就是寻找不利因素,尽可能提高胚胎的着床率。 希望通过大家的共同努力,克服助孕路上的种种困难,把天堑变成清道。
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