

目前认为宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)是最有效的整形修复方法,临床上已广泛认可和使用。宫腔镜TCRS的原理就是通过手术手段切除纵隔,清除不适合种植胚胎的部分,扩大子宫腔,以改善妊娠环境,实现成功妊娠。该术式可在超声监视下货腹腔镜监视下进行,超声监视下宫腔镜TCRS是目前治疗纵隔子宫的较好方法,且此法手术及住院时间短,而且与腹腔镜监视相比,因未进入腹腔,因此没有术后盆腔粘连的风险。
女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识指出,既往无不良孕产史的纵隔子宫患者可先试孕,有生育要求及有不孕、不良孕产史的患者,可在腹腔镜或超声监视下行宫腔镜子宫纵隔切除术。虽然如此,但目前仍倾向于对诊断为子宫纵隔患者进行预防性宫腔镜TCRS,而不应等待不良妊娠结局的出现再行处理。虽然手术不能纠正子宫的各个方面缺陷,但是手术可以增加胚胎着床率,同时减少因流产和早产所致的妊娠丢失风险。
参考文献1. 中华医学会妇产科学分会.女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2015,50:729-733.
2. 钞晓培,谭先杰.《纵隔子宫与妊娠》.生殖医学杂志.2018年7月第27卷第7期
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