促排卵提高人工授精成功率
目前临床使用的促排卵药物及方案众多,促排卵的机理不一样,但是殊途同归,都是通过药物作用,使原本将生长不良的卵泡,进入正常的发育轨道并成熟。
对于原来排卵不良的患者,使用促排卵药无可争议,但是对原来似乎有正常排卵的妇女,人工授精时是否使用促排卵药,则存在一定的争议。
中心建议在有正常排卵的人工受精周期中(如男方轻度少弱精、不明原因不孕、轻度子宫内膜异位症等),使用一种微刺激、单卵泡发育、内膜厚度达标(>7mm)、价格适中的,并发症低、性价比较高的促排卵方案。
促排卵联合宫腔内人工授精是广泛应用的一项辅助生育技术,目前多数研究结果提示,促排卵周期人工授精妊娠率高于自然周期人工授精,因此10多年前的人工授精周期都积极地配以促排卵,成功率报道可达30%以上。
排卵正常者做人工授精促排卵吗
但是随着促排卵的应用,人工授精周期卵巢过度刺激、多胎妊娠的发生率很高,并发症很普遍。因此自2004年开始,一些国际指南开始规定人工授精周期要限制促排卵药的应用,促排卵需要有理由。
如此一来,人工授精周期的成功率明显下降,除了排卵障碍,自然周期人工授精的成功率,与不做人工授精差不多,两者没有统计学差异。
如何找到一种既安全效的促排卵方案,从而获得较为理想的怀孕,同时降低多卵泡发育引起的并发症呢?这个问题一直是医生和患者共同关注的焦点。
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