输卵管在受孕过程中扮演着至关重要的角色,它负责将卵子从卵巢排出并运送,同时也为精子提供上行通道。因此,很多输卵管疾病都会对怀孕产生影响。输卵管积水是一种常见的输卵管疾病。因此很多正在备孕的女性朋友在遇上输卵管积水后就想知道会不会导致不孕,自己要怎么办。下面就来说说这些问题。
在孕育途中,女性只有爱护自己的身体,你的身体各器官才会誓死效忠于你,助你早日成就孕育梦想。如果因多次进行不恰当的人流、药流或不洁性生活等导致急、慢性盆腔感染,炎症因子分泌增加、上行感染,再导致输卵管壁粘连、充血、水肿,使输卵管上皮细胞分泌液体增多,从而可能导致输卵管积水的形成。
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。输卵管炎症是引起女性不孕不育的主要原因,约占40%,输卵管积水是最严重的临床表现形式之一。
01.机械性冲刷作用:大量积水反复流入宫腔,形成宫腔积液,导致胚胎无法着床,只能像浮萍一样随波飘摇,自然无法受孕。
02.对胚胎的毒性作用:输卵管积水中含有微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些毒性物质,而这些均会大幅度降低精子的获能能力,同时更会对胚胎的形态产生不良的影响。
03.影响子宫内膜的容受性:积水中含有的毒性物质进入宫腔,使周围组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质,这些被临床公认为是会影响子宫内膜容受性的相关因子,可直接直接作用于子宫内膜,降低内膜容受性,导致自然流产率增加2倍,IVF成功率降低约50%。
输卵管积水的治疗需根据患者的年龄、卵巢储备情况及积水本身的程度综合考量。
01.输卵管远端造口术和伞端成形术:适用于输卵管近端通畅、远端闭锁的轻、中度积水患者。造口能保留自身的输卵管结构,术后创造自然妊娠的机会,术后妊娠率可达30%,但不可避免异位妊娠的发生,异位妊娠发生率约为25%。此外,术后积水有复发可能,对术后再次梗阻积水或严重粘连,术后2年试孕失败者应转行试管助孕。
输卵管伞端成形术则是给“面目全非”的输卵管“整容”,将输卵管伞端或漏斗部重建, 以恢复正常的解剖结构,针对积水病变较轻、有自然妊娠概率、年轻、不孕时间短的患者治疗效果显著。
02.输卵管切除或结扎术:适用于确已丧失功能的重度输卵管积水患者,术后可以选择试管婴儿助孕,多个研究证实:胚胎移植术前行输卵管切除术可提高妊娠率。而输卵管结扎术后行试管婴儿种植率、临床妊娠率,与行输卵管切除术相比无显著差异(46%VS 73%)。
03.输卵管栓塞术:在X线引导或宫腔镜下对输卵管间质部管腔进行注入栓塞剂或放置记忆合金环。研究发现:患者术后试管婴儿的妊娠率为31%-47%,分娩率为21%-36%。需要注意的是:因栓塞术的应用仍有争议,所以,临床并不首先推荐用于所有输卵管积水患者的治疗。
04.中医治疗:主要是口服中药或中药灌肠,具体用药需患者到医院咨询专业医生后确定。
女性应该注重预防输卵管积水的发生,养成健康的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强身体素质,提高免疫力。如果女性患上输卵管积水,应该及早治疗。需要注意的是,治疗输卵管积水的方法有很多,具体方式和手段需要患者积极与医生沟通,根据具体病情选择合适的措施。
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