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青春期多囊卵巢综合征是怎么回事?

作者:试管婴儿资讯平台   发布时间:2023-05-02 13:30:10

1多囊卵巢综合征的检查

  一、激素测定

  (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

  (二)甾体激素

  1、雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

  2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

  3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。

  二、CT和磁共振

  以鉴定和除外盆腔肿瘤。

  三、剖腹探查

  以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  1、LH/FSH:血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3,不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

  2、雄性类固醇:雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS水平均可增高。

  3、雌性类固醇:雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1。

  4、PRL:PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。

  5、尿:17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

  6、地塞米松抑制试验:可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

  7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验:HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

  8、促皮质素(ACTH)兴奋试验:ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

  通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

  9、阴道脱落细胞成熟指数:是初步了解体内性激素状况的简易方法,睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别,雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。

  10、基础体温测定:判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。

  四、影响检查

  1、盆腔B超:卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

  2、气腹摄片:双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

  3、腹腔镜(或手术时):见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网,因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

  4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破,目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础,经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊,对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大,多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢,PCOS患者的超声相也可以是正常的。

  5、CT,MRI也可用于卵巢形态的检查。

2青春期多囊卵巢综合征是怎么回事

  青春期痤疮、肥胖和月经不调可能是同一种病,该病近年呈上升趋势,约占妇科门诊病人的三成。像月经不规律,脸上长痤疮久治不愈,唇毛较茂盛,超重或肥胖的女孩,很多是得了一种叫“多囊卵巢综合征”的病。所以建议做B超检查双侧卵巢,抽血查内分泌。

  青春期女孩为了满足身体发育需要,体内的激素水平会发生一些变化,如升高雄激素来满足体毛生长的需求等。但当内分泌失调时,过度升高的雄激素不仅会导致痤疮,唇毛、腋毛、阴毛过旺,还会导致月经失调。患者做B超会发现两侧卵巢增大,每个卵巢内有10个以上小卵泡回声,查雄激素水平明显高于正常值。由于卵巢出现这种多囊性改变,医学上称之为多囊卵巢综合征。

  多囊卵巢综合征的病因至今不明,可能与孩童时期过多进食油炸、膨化、高脂食品,运动量过少有关。这也是50%患有该病的女性肥胖的原因所在。该病如不及时治疗,患者婚后由于月经不调,没有成熟的卵泡排出,常可导致不孕。而且这类患者日后发生糖尿病、冠心病、子宫内膜癌的几率高于健康人。

3多囊卵巢综合征护理

  多囊卵巢综合征对症护理

  1、多喝牛奶,多吃鱼虾及新鲜的水果和蔬菜。少吃油炸食品,避免过多饮用咖啡,浓茶及酒类制品。

  2、良好的睡眠是恢复身体疲劳,也是延缓卵巢早衰的方法之一,每天应该至少睡7到8个小时。有些女性长期睡眠不足,因加班,聚会,泡吧,通宵上网,在不知不觉中透支了自己的健康。

  3、减少人工流产:一些年轻女性错误地认为“人流”只是对肉体的损伤及疼痛,而未认识到其后引起的体内激素改变对人体的影响。

  4、关注月经:要重视月经的改变,卵巢早衰有一个缓慢的发生,发展的过程。

  5、学会情绪调节:现代社会节奏越来越快,工作和生活压力越来越大。这就需要女性学会把握良好的心态,学会排解不良情绪。

  6、科学减肥:眼下减肥已成一种时尚,女性在节食过程中切不可减少富含蛋白质、维生素和各种微量元素的食物的摄入。

  多囊卵巢综合征日常护理

  1、环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭。

  2、运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择。活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。

  3、放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。

  4、多囊卵巢综合征饮食调理:少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物,更应多食之,如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

4多囊卵巢综合征如何预防

  1.专家提醒:多囊卵巢综合症”是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病,不论是遏制病情的发展,还是防患于未然,饮食起居都要注意,尽量避免各种诱因。

  2.关注你的饮食结构

  你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康。

  3.提高运动指数

  适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。最新的研究表明,长期缺乏运动的女性,发生内分泌紊乱的几率也明显增高。

  4.好心情关爱健康

  抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。

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5多囊卵巢综合征的饮食

  当归粥

  1.将当归洗净后放入沙锅内,用温水约600毫升浸泡10分钟,在火上煎熬两次,每次煮沸后再慢煎20至30分钟,共收汁150毫升。2.红枣浸泡洗净。3.粳米淘洗干净。4.将粳米、(美国试管婴儿)红枣、白糖同入锅中,加入药汁,加水适量煮粥。

  当归牛肉汤

  1.牛肉洗净,切块;2.当归,红枣(去核)洗净;3.全部材料放入锅内,用适量水,猛火煲至滚;4.用慢火煲2-3个小时,用盐调味可用。

  黄芪羊肉汤

  1.将羊肉用开水烫一会,去除腥膻味,切成块。2.锅内放清水,加入羊肉、黄芪和龙眼肉,烧沸后,改小火至羊肉酥烂。

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疾病百科 | 多囊卵巢综合征

挂号科室:妇科

温馨提示:
避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油。

多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:妇女 常见症状:月经紊乱、肥胖、不孕、腹痛、抑郁、月经周期不规律、多毛、痤疮[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!


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