多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因;多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。
【点击了解:试管婴儿具体流程】 随着现代生活的变化,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合症从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合症,这个在临床上也是很常见的。
有关多囊卵巢综合症是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合症的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合症的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
2多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别是什么
多囊卵巢主要是以不成熟的小卵泡为主,但是没有性激素等异常的多项变化;而多囊卵巢综合症的情况就比较多,性激素异常,同时还有多毛、高雄激素、胰岛素抵抗等情况。
多囊卵巢是多囊卵巢综合症的一个临床表现。前者一般为通过B超发现,为后者的诊断标准之一。多囊卵巢的意思并不是字面上的意思,而是卵巢呈现多囊性病变,一般是卵巢体积增大,双侧伴有数个2~7mm不等的不成熟卵泡。
多囊卵巢只是卵巢多囊化转变,症状比较轻,但是综合症就不只是多囊了,是由身体的其他脏器发生变化,虚弱,导致的气血不足,肝亏肾虚,这样的就比较难治好。
由以上内容可以看出,多囊卵巢和多囊卵巢综合症还是有很多不同的。那么,多囊卵巢和多囊卵巢综合症哪个更严重呢?
多囊卵巢也就是多囊性卵巢,卵巢出现了多囊样变,跟多囊卵巢综合症是两个概念。正常育龄妇女中,有25%的人在排卵期会出现卵巢多囊样变,并不属于疾病。如果患者仅仅是多囊卵巢,那不必惊慌,调整一下生活习惯就好了。
如果患者确诊是多囊卵巢综合症,那就需要根据自身的具体情况,看是哪方面造成了病症出现,针对问题的原因,采取适当的医学介入手段。
不管是多囊卵巢,还是多囊卵巢综合症,为了自身的健康,建议患者还是要及时到医院接受检查和科学的治疗。
3多囊卵巢综合征食疗法有哪些
1、白鸽鳖甲汤:
白鸽1只去毛、内脏,鳖甲50克打碎后纳入白鸽腹,同入锅加水1升,武火煮沸后改文火煲1~2小时,待鸽肉煮烂调味。食肉饮汤,1次/日。
功能:主治肝肾阴虚型多囊卵巢综合征;症见月经稀发,迟迟不来,腰膝酸软,午后潮热,手足心热,盗汗,烦躁易怒,失眠多梦。
2、归参炖母鸡:
嫩母鸡1只(约500克)活宰,取鸡肉,切块,与当归身15克、党参30克、生姜10克同入炖盅,加沸水适量、烧酒少许,炖盅加盖,隔水文火炖3~4小时,调味。食鸡饮汤。
功能:补气养血,调理月经。主治血虚气弱型多囊卵巢综合征;症见月经延后,经行量少、色淡质稀,面色萎黄,眩晕心悸或产后血虚眩晕。
4常用的多囊卵巢综合征检查项目有哪些
一、激素测定
1、促性腺激素:
约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
2、甾体激素
1)雄激素,
包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2)雌激素
总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3)肾上腺DHEAS生成增加,
血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。
二、CT和磁共振
以鉴定和除外盆腔肿瘤。
三、剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
1、LH/FSH:
血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3,不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2、雄性类固醇:
雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS水平均可增高。
3、雌性类固醇:
雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1。
4、PRL:
PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。
5、尿:
17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。
6、地塞米松抑制试验:
可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验:
HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
8、促皮质素(ACTH)兴奋试验:
ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。
9、阴道脱落细胞成熟指数:
是初步了解体内性激素状况的简易方法,睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别,雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。
10、基础体温测定:
判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。
四、影响检查
1、盆腔B超:
卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。
2、气腹摄片
双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。
3、腹腔镜(或手术时):
见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网,因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。
4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,
使得PCOS的诊断有了突破,目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础,经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊,对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大,多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢,PCOS患者的超声相也可以是正常的。
5、CT,MRI也可用于卵巢形态的检查。
5多囊卵巢综合征还会引起哪些疾病
1、肿瘤:
持续的,无周期性的,相对偏高的雌激素水平和升高的E1与E1/E2比值对子宫内膜的刺激,又无孕激素抵抗,使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
2.心血管疾病:
血脂代谢紊乱,易引起动脉粥样硬化,导致冠心病,高血压等。
3.糖尿病:
胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症,肥胖,易发展为隐性糖尿病或糖尿病。
4、痤疮:
由于多毛所致面部皮脂分泌过多。
5、不孕症:
由于闭经不排卵所致。
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