多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。
多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。
增加运(二代试管婴儿官网:www.ivf6.com)动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。
多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效而健康的方式减重:包含每天约少500大卡热量摄取,使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。
饮食调整是PCOS重要的辅助治疗,除总热量外,对于到达标准体重或原本不胖的患者,选择食物都应小心。
现在对于多囊性卵巢的治疗手段一般都是采用药物和手术来治疗,其中药物治疗的方式的效果并不理想,所以大多数人都是选择手术来进行治疗,手术治疗前,医生一定要对患者的病情做一个详细的了解,根据患者个人的情况制定一个最佳的治疗方案。
2如何治疗多囊性卵巢的症状
.药物诱导排卵
(1)氯米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松。
(4)尿促性素(HMG)主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(5)促性腺激素释放激素(GnRH)GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。
(6)FSHFSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。
温馨提醒:其实只有去三甲医院等大医院的话,给医生一对一去治疗的话,才可以进一不去去消除多囊性卵巢的症状的了。而且医大病人是伴有高PRL的ICOS患者的时候,其实可以药物的治疗,可以餐后服用溴隐亭去治疗的了。需要坚持治疗。
3多囊卵巢跟宫寒有关系吗
1、多囊卵巢是多毛与毛发增多症
女性多毛的病因很多,但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素增多,使血雄激素升高或雌激素,雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。
2、多囊卵巢是肾上腺皮质增生
该疾患临床症状与PCOS极为相似。病人在青春期出现月经不规律,多毛和不育。常见21-羟化酶缺乏。诊断依据是血17α-羟孕酮明显升高,或ACTH试验,17α-羟孕酮反应明显增高。
3、多囊卵巢是分泌雄激素肿瘤
卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤、门细胞瘤或肾上腺肿瘤。男性化表现重,雄激素水平接近男性,超声或CT或MRI有阳性发现。
4、宫寒是体质较寒
四肢容易冰冷,对气候转凉特别敏感,脸色比一般人苍白,喜欢喝热饮,很少口渴,冬天怕冷,夏天耐热。寒性体质大多由后天因素造成,居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、过劳或易怒损伤身体阳气。
5、宫寒是生活方式引起的
体寒乃百病之源。女性冬季衣着单薄违背了养生原则。女人的生殖系统最怕冷,冬天比较耗损阳气,下半身着凉会直接导致女性宫寒。
4多囊卵巢通过跳绳可以改善吗
1、多囊卵巢通过跳绳可以改善吗
对于多囊卵巢综合征患者,跳绳是能够增强抵抗力的,但是不能对疾病起到治疗性的作用,想要治疗还是得以就医为主。
2、什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。
患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3、多囊卵巢综合征发病的原因是什么
3.1、遗传学因素,PCOS有家族聚集性,但其遗传方式和决定其发病的遗传机制尚不清楚,已经发现有常染色体和X-连锁遗传的存在。
3.2、肾上腺萌动假说,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱。
3.3、下丘脑一垂体一卵巢轴功能异常,下丘脑一垂体功能异常表现为以高雄激素血症和高LH血症为主要特征的内分泌紊乱。患者LH水平上升,而FSH的分泌正常或稍低,从而使LH/FSH比值增加。
3.4、胰岛素抵抗及高胰岛素血症,胰岛素抵抗及高胰岛素血症在PCOS的病理生理学改变及发病过程中起重要作用。PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均显示不同程度胰岛素抵抗。其发生机理不清楚。
3.5、IGF-1的作用,部分PCOS患者,特别是肥胖者.LH无明显升高,但却有明显的高雄激素血症,这类患者主要是卵泡膜细胞的LH受体异常增多。
5多囊卵巢综合症能怀孕吗
多囊卵巢综合征,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
专家表示,多囊卵巢综合症导致的不孕一般是可以进行治疗的。多囊卵巢综合症治疗根本在于恢复排卵功能,因此,首先从根源上优化卵巢功能,恢复内分泌平衡,促进排卵、消除残留囊肿,激活排卵功能,这样才能达到较高的排卵率与怀孕率。
但应该注意的是,多囊卵巢综合症治疗后能否怀孕还取决于患者是正确的进行治疗。患者应该注意及时的进行治疗,降低治疗难度,在治疗时也应该注意坚持积极的配合治疗,以帮助达到最佳的治疗效果,切忌自行或是不当的进行治疗。女性多囊卵巢综合症如果不注意正确的治疗而胡乱的进行促卵,则不仅可能达不到治疗目的,甚至还可加重病情,致使女性的怀孕受到更大的影响。
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