输卵管是衔接子宫腔和卵巢的重要通道,承担着运送卵子、精子和受精卵的重要作用,是成功妊娠的关键要素之一。输卵管积水是缓慢输卵管炎症中较为常见的类型,输卵管产生炎症后伞端粘连闭锁,细胞的炎性排泄液积累于管腔内,或因急性感染输卵管积脓,炎症操控后管腔内的脓液被吸收,终究成为水样液体,构成输卵管积水。输卵管积水可影响胚胎的着床率,妊娠率,并添加宫外孕的几率及流产率。那么,输卵管积水还能怀孕吗?
按积水的程度的不同可分为三度
轻度:输卵管壁润滑,伞端扩张,造影剂进入盆腔呈碎片状弥散;
中度:输卵管走行迂曲乃至环绕成团可见伞端方位上举固定,壶腹部及伞部扩张(管径<15mm),造影剂进入盆腔呈团片状。
重度:输卵管重度度积水重度为峡部,壶腹部和伞部一起扩张(管径≥15mm)或呈囊状扩张或呈蜡肠样结段扩张改动,造影剂在伞端末或盆腔内呈块状、结节状、串珠状或滴状包裹耐久不散;
导致输卵管积水的原因有哪些?
1.盆腔感染
不妥人流和临产,产后、或许流产后和月经后,都会导致附件(盆腔)感染,粘连闭锁,粘膜细胞的排泄液积存于管腔内,或输卵管炎症产生峡部及伞端粘连,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐步积累而成,导致输卵管积液。
2.不干净性生活
性生活太多或许月经期性交的话,或许感染而产生输卵管炎,然后导致输卵管积液。
3.接近器官感染
由周围安排器官炎症拖累而感染,一般是生殖道炎症比如:宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。也可见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官。
4.缓慢输卵管炎
产生缓慢输卵管炎时,输卵管伞端能够因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐步积累而成积水。
5.输卵管积脓改变
本来管腔内的脓细胞及坏死安排分化后被吞噬细胞铲除,脓液逐步转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。
输卵管积水还能怀孕吗?
输卵管积水临床症状并不显着,许多患者发病后都没有发觉本身患病。若积水较轻,又没有生育要求的患者,不需要采纳任何办法进行医治,留意添加抵抗力,避免急性炎性发生即可。若有生育要求,手术是医治输卵管积水的首要办法。
手术办法包含输卵管远端造口术、近端栓塞术、近端结扎术、积水抽吸术及输卵管切除术等。
体外受精与胚胎移植前输卵管积水的处理
因输卵管要素承受IVF助孕的患者中有25%的女人存在B超可见的输卵管积水,B超下发现输卵管积水者比未见者胚胎移植术后的妊娠率更低,即使是单侧积水也会下降妊娠率。由于输卵管积水会影响胚胎着床,包含机械冲刷,输卵管积水会返流入宫腔影响胚胎着床;或许会搅扰子宫内膜下降子宫内膜承受胚胎的才能,如果有积水,主张我们处理输卵管积水后再进行胚胎移植。
输卵管切除术和输卵管结扎术是辅佐生殖前处理输卵管积水最常用的办法。
输卵管积水还能怀孕吗?当输卵管积水量比较少,患者无显着症状,也无生育要求,可调查无需医治。如轻中度输卵管积水患者,既往没有盆腹腔手术病史,一起卵巢储藏功用杰出,男方精液惯例正常的患者,能够首要考虑经过腹腔镜手术对输卵管病变进行处理,添加患者天然妊娠的时机。最常用的手术办法是腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。术后需奉告患者活跃助孕,如术后测验半年仍未妊娠,则主张行“试管婴儿”助孕医治。但输卵管积水的诊治要经过患者输卵管积水的程度、症状、卵巢功用、年纪、生育办法等进行归纳确诊。
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