输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管转运或排泄功用的要素都或许影响受孕。在做试管婴儿的患者中，大都都存在输卵管病变。体外受精技能给输卵管不孕患者带来了福音，但昂扬的医疗费用，不尽人意的成功率给在试管婴儿医治过程中的配偶造成了较大的精神负担和思维压力。在影响成功率的许多原因中，输卵管积水难咎其责。
NO.01输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗？
1991年Lejeune首要报导输卵管积水可下降试管婴儿的栽培率, 今后许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局发生影响。迄今为止，大都文献报导输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即有较低的胚胎栽培率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确 。比较共同的观念以为输卵管积水或许经过机械作用（输卵管积水返流至宫腔）, 影响子宫内膜的容受性及对胚胎发生毒性作用。
NO.02怎样才能确认存在输卵管积水？
输卵管积水是缓慢盆腔炎的一种病理改动。在因输卵管要素导致不孕的患者中常见，经过输卵管造影及B超就能开始确诊。
NO.03做试管婴儿前都需结扎输卵管吗？
不。只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研讨标明，只要超声观察到输卵管显着扩张者才有或许影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，关于输卵管严峻积水者，医师主张行试管婴儿前先进行预处理。关于轻者或不显着的积水应依据患者的具体状况决议。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素医治后试行试管，条件是患者知情赞同。如患者有行试管婴儿失利的病史，一起又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。
NO.04你说的“处理”是不是结扎输卵管？
“处理”输卵管的办法许多，没有“最好”，只要“适宜’。即合适你的办法便是最好的办法。常用的办法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或阻塞术 。输卵管积水抽出术作用不稳定，较少选用。对输卵管病变程度严峻者，应行输卵管切除或结扎。关于病变轻者可行保存性手术（保存输卵管），如输卵管造口术、输卵管整形术。别的还有卵管栓塞介入医治，作为输卵管积水预处理的一种新办法，临床使用尚不广泛。总归，不论挑选哪种术式均要求尽或许防止损害输卵管系膜内血管，坚持卵巢杰出血供。
NO.05 结扎会不会对试管婴儿促排卵，卵泡数量有影响？
输卵管积水自身，并未对卵巢功用构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功用及卵巢对超排卵的反响性，存在争议。但手术自身很难防止不损害卵巢周围的血管，尤其是关于盆腔粘连严峻的患者。假如手术困难，在别离粘连时损害了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功用会有必定影响。
NO.06假如结扎输卵管是腹腔镜好仍是开腹好？
腹腔镜手术因“微创”而得到广阔患者的喜爱。但应知道，临床上任何一种查看医治都是由适应症的。是挑选腹腔镜仍是开腹，要依据你所挑选的医师的技能优势和地点医院的医疗设备状况。还要依据患者的病况。假如你曾有腹部手术史，盆腔粘连严峻就不合适腹腔镜手术。
NO.07手术后多长时间才能做试管婴儿？
需依据手术伤口的巨细，身体康复的状况决议。一般术后两个月就能够进行做试管婴儿的预备了。
NO.08医师主张我结扎输卵管后做试管，但手术时没做结扎，做了输卵管造口，粘连松解，能够吗？
有的患者对输卵管抱有期望，以为经过输卵管怀孕是“正途”，一旦结扎输卵管就真的没期望了，不愿意做结扎手术。岂知假如输卵管不能发挥作用，让我们怀孕生子，那只能算个铺排。假如手术医师以为输卵管病变不重，能够经过造口，粘连松解康复其功用，无妨保存输卵管，术后“试孕”，不孕时再考虑试管，但不扫除术后再次粘连，积水的或许。主张手术前应与生殖医师充沛交流，结合病况进行归纳剖析，寻觅最佳医治办法。以防手术“白做”，不解决问题。
NO.09我从前有过一次腹部手术史，很惧怕再次手术，我能不做结扎手术，选用其他办法医治积水，再做试管行吗？
不是肯定不能够。可是应依据具体状况，具体剖析。我主张有这种状况的患者与你的主治医师充沛交流，具体了解再次手术与不做手术的利害，挑选一个合适你的医治计划。再次手术应持稳重情绪。
劝告：你需求做的是找一个正规的，技能水平较高的医院，将你的病况告知医师，着重一下你是因为做试管婴儿才结扎输卵管，不需你告知医师怎样做手术，医师会考虑到你所顾及的那些问题（手术办法，手术对卵巢功用的影响）。
试管婴儿
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