中信湘雅科普:输卵管不通能够挑选哪些医治办法?
1、试管婴儿
这是最终一招,也是终极大杀招!试管婴儿用取自两边的精子和卵子,在体外处理培养出前期受精卵,再移植到宫腔里。
适用状况:输卵管阻塞、通而及不畅,或存在其他问题时。
长处:撇开了输卵管,不论输卵管通仍是不通,都没有联系。除非是输卵管有积水,那么要先处理一下,否则会影响成功率。
缺陷:贵,3-5万。
备孕,耐性不急。
不孕,全面查看,找出原因,针对性处理。
2、挑选性输卵管造影(SSG)
这个医治是经过造影剂和通液药物溶液(有抗炎和避免粘连效果)的流体压力对输卵管管腔发生揉捏、别离,然后避免了假性阻塞的现象,对不能彻底复通的输卵管再行导丝介入。简略地讲,便是用液体和导丝去疏通输卵管管腔,就像捅下水道相同。
适用状况:通而及不畅和根本不同或阻塞的时分,能够考虑测验这个办法。
长处:价格相对廉价,2000-3000左右,门诊医治不必住院,时刻较短。
局限性是:只能处理输卵管管腔里边的问题,假如是因为输卵管外表黏连歪曲,引起的不通,是没有办法的。
3、腹腔镜查看+输卵管通液术
有点象宫腔镜手术,仅仅换成鄙人腹部穿刺进盆腹腔,看到的是子宫外表、输卵管外表和卵巢等盆腔的状况。也便是看到的是房间外墙和管道外表的状况。
适用状况:简直不孕的患者都能够挑选,尤其是有伞端或盆腔黏连者,或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。
长处:能够处理盆腔中呈现的问题:输卵管外表黏连或歪曲,发现子宫内膜异位症病灶,能够电灼处理,有卵巢囊肿,能够一起剥离,等等。
缺陷:需求住院,费用较贵,一般需求一万五左右。最要害的是它仅能处理盆腔能看到的器官外表的问题,假如是宫腔问题或输卵管管腔问题,也是力不从心的。
4、宫腹腔镜联合手术
因为这些手术办法,都存在一些局限性,临床上能够挑选联合手术。
SSG是门诊操作的,需求X光透视,所以没有办法联合一起手术。
宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能一起在手术室进行,所以是现在最常用的联合手术办法。咱们能够幻想一下,房间里外都看到了。并且,联合手术时,许多费用能够兼并核算,比独自分隔手术的叠加,要廉价许多。
缺陷:便是需求住院。要害的是,这几种医治办法,只能处理输卵管晓畅问题,并且手术后最佳受孕时刻是6-12月,再久,或许又会黏连歪曲阻塞起来。关于输卵管的推进功用,没有太大的协助。
5、宫腔镜查看+输卵管通液术
这是经过镜头和操作杆,经过阴道、宫颈,进到宫腔,直接调查宫腔的形状和输卵管子宫开口的状况。便是说能够看到房间里边的状况。
适用状况:假如造影时分提示输卵管近端阻塞,尤其是在宫角邻近;或许造影发现宫腔有充盈残缺(黏连或占位)。
长处:能全面评价子宫腔的状况,查看到问题的一起,还能够同步处理这些问题。比方宫腔黏连或内膜息肉,能够分化黏连,露出输卵管的子宫开口,切除息肉等等。简略的病况,能够在门诊操作。
缺陷:比较SSG,就贵了一点,价格几千不等。杂乱一点的病况,需求住院手术。最大的缺陷是,它仅能处理宫腔的问题,对输卵管管腔有必定冲刷效果,可是比不过SSG。相同的,也不能处理输卵管外表的黏连和歪曲。
中信湘雅
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