我们都知道,成熟且健康的卵子是受孕的基本条件,如果卵泡发育不良、成熟障碍或者卵泡不能排出,都会导致受孕失败。
对于很多就诊的不孕女性,卵泡监测是必不可少的检查项目,今天我们就来聊聊关于卵泡监测的那些事儿。
什么是卵泡监测?
卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况,阴道b超更为突出。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。
卵泡的生长发育
监测卵泡的目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。
女性在胚胎时期(母亲怀孕2个月)卵泡就开始不断地产生、发育、退化,但并不能发育成熟。青春期前,卵泡不能发育成熟,只能不断退化、减少,至青春期,只剩下约30万个。
进入青春期后,每个月经周期卵巢会募集3-11个窦卵泡(<10 mm),通过“优胜劣汰”的自然选择过程,一般只有1个卵泡被优选发育成为生长卵泡(≥10 mm),再进一步成为优势卵泡(>12 mm),最终成为成熟卵泡(>18 mm),最后排出。
什么时候开始进行卵泡监测?
一般卵泡的监测需要从月经周期的第3-5天开始。此时观察窦卵泡数量,另外可检测基础性激素的情况,来判断这个月卵巢的功能状态。
正常月经周期的女性,再次就诊一般选择月经周期的8-10天。此时常规监测卵泡,根据患者月经周期长短及卵泡大小调整下次就诊时间,一般间隔2-3天。若按卵泡大小安排,多采用以下标准:卵泡直径>15 mm时,每天或隔天监测;卵泡直径>18 mm时,为成熟卵泡,可检测激素水平(雌二醇,促黄体生成素),根据激素水平及卵泡大小判断排卵时间或药物诱导排卵。
卵泡监测并不是只做一次B超就行了,它需要一个连续的监测过程,因此,在您当日做完B超返回医生处就诊之后,医生会根据您的卵泡发育情况为您预约好下一次复诊的B超时间,您只需按照预约时间回来复诊即可。
监测卵泡中可能会出现的异常情况
卵泡监测过程中也会遇到一些问题,比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。
小卵泡或无卵泡:当育龄期妇女卵巢较小,内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时,需要进一步检查妇科内分泌,排除卵巢早衰的可能。
卵泡囊肿:由于炎症、紧张等原因造成卵泡直径大于25 mm而不排卵时,可以定义为卵泡囊肿,一般2-3个月经周期后自然消退,有时时间更长,不需特殊处理。
黄体囊肿:排卵后,卵泡壁塌陷,里面的细胞重新分布,并因为激素的变化而发生改变,伴随着少量的出血,便形成黄体囊肿。
由于出血量和时间不同,黄体囊肿表现也不同,在超声上可表现为囊性、混合性和实性,未孕女性一般2个月经周期内消失,妊娠女性存在时间稍长,一般也会自然消失。
卵巢多囊样改变:正常育龄期妇女有3-11个直径2-9 mm的窦卵泡,当超声发现双侧卵巢卵泡数≥12个时,需进一步检查,排除多囊卵巢综合征的情况。
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