什么是试管婴儿

什么是试管婴儿

事实上“试管婴儿”只是民间的称呼，医学上统称为“体外受精和胚胎移植（IVF-ET）”¹。

“试管婴儿”并不是放在试管里养大的婴儿，它只是一种特殊的助孕技术，主要帮助不孕不育、输卵管阻塞、等各种原因无法生育患者，达到受孕目的的方法。

由人工授精生育的婴儿也称为“试管婴儿”

试管婴儿一般指试管婴儿技术，主要是将卵子和精子拿到体外，然后在培养液内使其受精后，再将早期的胚胎移植到女性子宫中，经过和正常宝宝一样时间孕育出生的孩子。因此利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，也可以说“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

试管婴儿技术分类

早在1978年7月25日世界上就诞生了第一例试管婴儿，她名为路易丝·布朗²，随后中国第一个试管婴儿郑萌珠，诞生于1988年3月10，从发展至今试管婴儿也已经从第一代到如今的第四代。

1、第一代试管婴儿

①、介绍

虽然目前试管婴儿发展到已经出现了第四代，但第一代试管婴儿技术从1978年发展至今，不但没有被淘汰，反而越来越先进，被广泛的应用于临床中。

什么是第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿即IVF—ET³，又称常规试管婴儿，主要是针对女性不孕人群的辅助受孕技术。

②、技术原理

第一代试管婴儿（VF-ET）是将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术。

在这几代中，第一代试管婴儿技术是辅助生殖技术中非常重要的内容，几乎适用于所有的不孕不育患者，如输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。

③、适合人群

每一代试管婴儿技术对应着适应不同的人，比如第一代试管婴儿适用于因女性原因导致的不孕人群，子宫内膜异位症、免疫性不孕、严重输卵管疾病等。

2、第二代试管婴儿

①、介绍

受外界因素影响第一代试管婴儿成功率相对较低，因此这项技术发展到中期，卵浆内单精子注射（ICSI）⁴也就是第二代试管婴儿技术就诞生了，它从根本上解决了常规受精失败的问题，大大提高了IVF的成功率。

在第一代基础上发展起来的显微受精技术-ICSI

第二代试管婴儿技术(ICSI)是在第一代试管技术上发展起来的显微受精技术，主要采用将精子直接注射入卵母细胞胞浆内，来达到帮助受孕的目的。

②、技术原理

二代试管婴儿（ICSI）和第一代的区别在于受精过程不一样，取卵、取精的流程都是一样的。在完成取卵和取精步骤后，医生会用一个纤细的管子将精子直接注入到卵子的细胞质内，然后等到发育成4-8个细胞的早期胚胎后，再将胚胎移植到女性子宫进行后续的生长发育，直到分娩。

第二代试管婴儿技术主要用于治疗男性不育症

相对于第一代试管婴儿来说，这种受精的过程是辅助受精和强制受精，因此受精的机率更大了些，其试管婴儿成功率相对也高些。

③、适合人群

第二代试管婴儿技术适用于因男性原因导致的不育患者，主要有严重的畸、少、弱精子症，免疫性不育，常规体外受精失败等原因的患者。

第二代试管主要针对男性不育患者

如果女性体内有抗精子抗体或者第一代试管婴儿受精率小于20%的夫妻，可以使用第二代试管婴儿进行辅助受孕。

④、二代缺陷

ICSI技术的成功率在40%-50%之间，主要受精子质量、卵子状态影响比较大。由于技术上的原因，第二代试管缺陷在于可能会具有很大的遗传风险。

3、第三代试管婴儿

①、介绍

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）⁵即第三代试管婴儿技术，最早于1989年成功应用于临床，主要意义在于在胚胎移植前可进行筛选，能够防止遗传病传递的方法。

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）

第三代试管婴儿技术（PGD）是第一代、第二代基础上突破性的革新，也是试管婴儿技术上的一个里程牌，它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病的传递，选择健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。

②、技术原理

通俗的讲第三代技术就是从女性体内取出多个卵子，在与精子结合发育成为胚胎到一定阶段后，用分子遗传的手段对其进行检测，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母亲子宫内，确保出生正常的孩子。

第三代试管婴儿主要是基因筛查

在胚胎植入前遗传学诊断中主要会用到聚合酶链反应（PCR）、荧光原位杂交（FISH）两种技术。

③、适合人群

第三代试管婴儿主要是基因筛查，该技术适合人群有高风险遗传病和先天缺陷患者，如地中海贫血症（传男不传女，传女不传男的遗传病）、唐氏综合症、血友病等，以及染色体异常遗传性疾病患者等等。

第三代试管婴儿技术做到了优生优育

除此之外女方排卵困难、女方卵巢功能衰竭、子宫腺肌症、少精、弱精患者等也可以通过第三代试管婴儿技术进行辅助受孕。

④、优点

第三代的有点在于对遗传病的预防，特别适合一些高龄产妇、惯性流产、患有和X染色体相关的疾病的夫妇，理论上做到了优生优育的目标，很大程度上能够保障夫妇有健全的下一代。

4、第四代试管婴儿

对于第四代试管婴儿技术网络上有很多种说法，有的说是卵子干细胞试管婴儿技术，还有的说是卵泡胞浆置换技术。据悉该项技术能帮助高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。

卵泡胞浆置换技术图示说明

总之第第四代试管婴儿技术目前才得以应用，距离临床广泛使用还有很大一段路要走，而国内某些医疗中介宣称的第四代试管婴儿技术，只是宣传噱头。

试管婴儿具体流程是什么样的

针对“什么是试管婴儿技术”了解了这么多，那么你知道试管婴儿过程具体是怎样的吗？大致如下表：

2017海外试管婴儿流程与服务指南
医学流程
1检查定方案2降调/促排3取卵/取精4体外受精5胚胎培养6胚胎移植7抽血验孕8成功怀孕9保胎待产
服务流程
1专业咨询2检查会诊3签署协议4制定方案5整理材料6行程安排7医学流程8验孕回国
服务与支持
1直通医院医疗服务医学翻译2孕在旅途中文随诊向导法务支持3中英顾问海外之家7*24小时客服

不论是第二代还是第三代试管，中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植，在国内还要求出示双方身份证、结婚证、准育证，并签署知情同意书。

哪些人适合做试管婴儿

需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合适，做试管婴儿的条件有不少是硬性规定，例如输卵管积水的患者，做试管婴儿的风险就会很大，如果不处理积水就容易导致流程或者死胎，关于哪些人适合做试管婴儿具体如下：

①、因为女性的因素导致的卵子输出和排卵障碍者，如输卵管缺损、梗阻及病变、多囊卵巢综合征等等；

②、男方精液中含有的精子低于20x106／m的少精子症以及精子成活率较差的患者；

③、抗精子抗体阳性者、抗子宫内膜抗体以及不明原因的不育经其他方法治疗后无效者。

诸如以上人群适合做试管婴儿外，还有女方卵巢功能衰竭和男性无精症患者也能通过试管助孕，值得注意的是任何一方有严重的精神疾患、性传播疾病、吸毒、《母婴保健法》⁶规定的不宜生育的人群不适合进行试管婴儿手术。

试管婴儿要花多少钱

关于试管婴儿费用主要分为前期的检查费、促排卵药物的费用、移植的手术费和药费这三大部分，当然具体还需要根据每一对夫妻的实际情况、做手术的不同地域来确定，各国一个试管周期的具体费用大致如下：
 

地 区	俄罗斯试管婴儿（成功率在60%-75%之间）	费 用	费用在10万—15元左右。
地 区	美国试管婴儿（成功率在60%-88%之间）	费 用	一般20万人民币起，成功率高，随之费用也高。
地 区	泰国试管婴儿（成功率在70%-75%之间）	费 用	手术费用在6万-8万，成功率最高可达60%。
地 区	香港、台湾试管（成功率40%-50%之间）	费 用	一般一次试管周期价格在5万元左右。
地 区	日本试管婴儿（成功率在45-55%之间）	费 用	日本试管婴儿（成功率在45-55%之间）

上述这些只是针对各个国家试管婴儿费用的一个大概数据，具体细算的话还需要加上夫妻的往返机票费、住宿费、证件办理费等等费用，比如选择较近的台湾和泰国的费用最起码在13万元左右，美国差不多能跑到25万元起了，大概如下：

1、检查费用

做试管婴儿术前检查项目会因人而异，一般费用在5000-10000元左右，较为全面的检查主要是男方精液、血液检查，女方生殖系统能力评估（甲状腺全套功能、性激素六项检查、子宫B超检查、阴道分泌物检查、HPV检查、支原体衣原体检查、卵巢功能评估AMH等）。

除此之外还要检查染色体、血液检查等，主要排除一些不适合进行试管婴儿的可遗传性和不易受孕的疾病。

试管婴儿费用构成表

2、药品费用

试管婴儿促排卵过程费用会根据使用的药物而变化，一般促排卵药分国产和进口，进口的价格比较贵，范围在3000-20000元不等，如果患者要求采用进口促排卵药，那么整个试管婴儿流程下来费用会增加到3-4万。

3、手术费用

然后就是取卵、胚胎培养费到最后移植手术的费用了。由于试管婴儿分为第一代、二代、三代，一般医生会根据夫妻双方情况确定拥有哪种技术，不同技术产生的费用是不同的，常规的体外受精和胚胎培养，此阶段费用大概为10000元。

国内2018年第一代试管婴儿技术费用为20000元-30000元，第二代试管婴儿费用大概在30000元-40000元左右，第三代试管婴儿费用在50000元-60000元左右。数据仅供参考，具体根据个人身体情况确定。

相关试管医院

针对第一代到第四代试管婴儿的介绍，相信各位看官对于“什么是试管婴儿”也了解不少，这里再列举国外一些相关试管医院，大家可具体看看：
 

医院名称	中文名称	对外简称
Pacific Fertility Institute	太平洋生殖医学中心	PFI
HRC Fertility Clinics	亨廷顿生育医疗中心	HRC
The Fertility Center of Las Vegas	拉斯维加斯生育医疗中心	FCLV
Holistic Center for Infertility	杰特宁医院	Jetanin
Bumrungrad International Hospital	康民医院	Bumrungrad
BNH Hospital	BNH医院	BNH
The European Medical Center	欧洲医疗中心	EMC
International Center for Reproductive Medicine	国际生殖医学中心	ICRM
International Reproductive Center	国际生殖中心	NGC

常见疑问

Q：试管婴儿的成功率有多高？

A：试管婴儿成功率受到胚胎质量等级、子宫内膜厚度、女性年龄等多方面因素的影响，一般来说年龄的影响占比最大，25-35岁女性试管成功率在30%-40%以上，到35岁后就逐渐下降，40岁时就只有20%左右了。

Q：听说2017年出台了一些试管婴儿补助政策是真的吗？

A：关于试管婴儿补助政策是假，但是在正规机构进行试管手术时不再查验患者夫妇的生育证明，由患者夫妇作出符合计划生育政策的书面承诺即可。

Q：目前做试管婴儿能决定男女吗？

A：就试管婴儿技术上来讲并不难，只需要通过第三代试管婴儿技术就可以甄别出胚胎的性别，但目前在国内是不被法律所允许的，要先做试管婴儿选择性别，那么你必须要有特殊的情况，如遗传病。虽然国内不能做，但在国外政策不同，允许的不允许的都有。

关于“什么是试管婴儿”的问题，瑞丁CEF国际生殖妇产医院胚胎遗传学领军者杨志鸿教授说到：不同的备孕人群身体情况不一样，助孕方案及费用、成功率等也会存在差异，科普文章仅供参考，建议您到医院找专业的生殖医生详细咨询，医生会根据您的具体情况针对性制定助孕方案并详细解答费用、成功率等相关问题