遗传因素
PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO。46,XX/46,XXq和46,XXq。
生理因素
Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
2卵巢多囊吃什么食物好呢
1、选择一些低血糖指数的食物:
低血糖指数的碳水化合物,不会使血糖上升太快。尽量不选择精制食物,例如颗粒的燕麦比麦片粥好,麦片粥又比即冲麦片或麦粉好;尽量选择糙米、五谷饭,取代白米饭、稀饭;杂粮面包比白面包好;水果比果汁好;而糕饼则是多囊卵巢综合症患者的禁忌食品。
2、饮食清淡:
多囊卵巢综合症患者的饮食要以清淡为主,避免吃辛辣刺激的饮食,甜食,螃蟹、柿子也最好不要吃。患者每日要多喝水,为避免血脂质异常,要少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如肥肉、各种家禽人工奶油、油炸食物等;可以选择鱼类、豆类、坚果等富含蛋白质的食品。
3、不要单吃碳水化合物:
此外,不要单吃碳水化合物,注意尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪饮食,能有效降低吸收速度。多囊卵巢综合症通常比其它人难减重,高胰岛素抗性容易让脂肪堆积,囊卵巢综合症患者应食用低血糖指数食物。
3多囊卵巢预防
1、PCOS患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主,体重指数(body mass index, BMI)下降会改善生育结局,这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。使肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥,发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮,同时使SHBG升高。高胰岛素血症(空腹和餐后)与无排卵关系的研究也显示胰岛素水平降低是影响排卵恢复的原因。促排卵结局与BMI相关,表明体重可以影响妊娠结局。控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。
2、运动作为减轻体重的一种方法,通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外,低热卡食物摄入也会减少胰岛素分泌。降低体重可降低血中胰岛素浓度,增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的浓度,结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮下降,体重下降5%则可减轻高雄激素症状,所以PCOS患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪,通过饮食调节和运动降低体重是改善PCOS高雄激素的基本方法。
3、从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练,可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻,可以使妊娠率提高、治疗费用降低,是一种简单的治疗生育能力低下的方法。
4多囊卵巢综合症表现
(一)临床特点
多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:
一、肥胖:大多数患者发生在青春期前后,它能够和高雄激素血症产生同化作用,同时和性腺外雌激素引起细胞肥胖大。
二、卵巢增生:通常为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或者为子宫体积1/3~1/4可能为多囊型,还有20~30%卵巢并不增大出现硬化症状。
三、双侧卵巢增大 通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。
四、月经失调 女性初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血。部分患者原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,大多数可能出现继发性闭经,初潮年龄正常或者延迟,造成月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。
五、身体多毛 身体体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤痤疮,系雄激素集聚所致。一般多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和(一代试管婴儿官网:www.ivf6.com)小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛和高雄激素血症不同步。
(二)激素改变
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
(三)其他
1.肥胖:肥胖占PCOS患者的30-60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。
2.不孕:由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。
3. 阻塞性睡眠窒息:这种问题在PCOS患者中非常常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
4.抑郁:PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
5多囊卵巢的危害
多囊卵巢综合征不仅会导致多毛、肥胖,影响女性的美观,还导致不孕,甚至引起糖尿病、子宫内膜癌,严重影响女性的健康。
祸害青春期:肥胖、多毛、月经不调肥胖、多毛、痤疮、月经不调等都是多囊卵巢综合征的典型症状。正常情况下,处于青春期的女孩体内雄激素会有一些增高,促使体毛的生长,同时也会长出痤疮。但当生殖器官及第二性征发育完善后,体内的雄激素就会逐渐趋于正常,痤疮也逐渐消失,体毛的发育也会维持在正常状态。如果痤疮持续生长,层出不穷,体毛粗黑而茂密,并伴有一些月经的异常,就要考虑雄激素水平过高了。
如果确诊为多囊卵巢综合征,可选择降低雄激素、抗胰岛素抵抗的药物治疗,症状便会得到明显的改善。
祸害育龄期:剥夺女性生育权患多囊卵巢综合征的女性由于持续性无排卵,当然无法怀孕。因此,对于育龄期并且有生育要求的女性,应当在调整内分泌的前提下给予药物促排卵治疗。如果反复药物治疗没有效果,可选择腹腔镜下打孔手术来帮助排卵,临床统计表现,手术后受孕的几率可以增加到60%左右。
祸害围绝经期:容易诱发子宫内膜癌、糖尿病
子宫内膜长期受雌激素的影响,缺乏孕激素的保护,可导致子宫内膜癌的发生率增高。因此,如果多囊卵巢综合征患者出现阴道不规则出血、月经淋漓不断等异常时,应及时到医院进行检查。另外,由于患有多囊卵巢综合征的女性多伴有不同程度的胰岛素抵抗、雄激素水平偏高、代谢紊乱、肥胖等,很容易诱发Ⅱ型糖尿病的产生。
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